賴妍孝的生活時報

自從有了寶貝女兒後時常會與老公帶小孩到處旅遊~

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旅遊大亨



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神經性梅毒類失智表現 非不可逆

: 民眾對於失智症的認識程度越來越高，其中尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉，臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示，事實上會引發失智現象的病因其實相當多元，無論是腦血管梗塞和出血（即中風）、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都有可能導致失智症狀，且這些原因是可以經過治療改善的。

黃卓尹指出，臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才能有機會對症下藥；他分享失智症表現的神經性梅毒個案指出，70歲已婚男性過去無精神科或內外科疾病的病史，55歲工作退休後與太太共同生活，作息規律，可打理家務，亦可從事股票投資，到了69歲時，太太觀察個案漸出現記憶力下降，言談間重複過去的事件，煮飯鹹淡調整能力變差，常忘記加鹽。同時出現被害妄想，覺得有人偷了自己的手錶。

某日因在社區干擾，由警方協助送至北市聯醫松德院區治療，患者在住院期間觀察其言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、不願服藥，時而情緒高亢、話多、伴有誇大妄想，表示自己擁有千億、要購買房產等。

經過綜合各類相關檢查結果，判斷神經性梅毒應是他退化的重要原因，所幸透過經過藥物調整和感染問題的處理，行為與精神症狀可相對穩定後出院。

黃卓尹說明，神經性梅毒是指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統，而造成一連串的神經學症狀，其臨床表現相當多元，部分個案會有似失智的表現，一旦確診後，需以抗生素（盤尼西林）治療，但神經學症狀的改善程度則因人而異。

【記者戎宿安／台北報導】失智症已是全球和國內公衛政策的優先議題，失智人口逐年攀升，北市松德院區社區精神科諮商心理師古蕙瑄表示，臺北市立聯合醫院松德院區根據失智病人和家屬需求提供整合性醫療服務，開辦記憶整合門診、設置失智諮詢專線與文山失智關懷據點、定期辦理相關衛教講座與家屬身心照護團體。

松德院區的記憶整合門診由神經內科醫師失智症專家看診，可當日安排照會精神科醫師、臨床心理師、社會工作師、藥師、營養師等跨專業人士，提供失智評估與篩檢、藥物治療、家屬心理諮詢、社會資源評估與轉介等醫療協助。

為強化社區失智症照護系統，松德院區院外附設文山職能工作坊，也加入成為臺北市失智症關懷據點之一，針對輕微失智或稍微有認知功能下降的長者，提供多元認知促進課程，如音樂治療、運動健身等，減緩智能下降並維持功能。

古蕙瑄指出，事實上，失智症的家屬們常常會因為壓力而導致肩頸痠痛、失眠及高血壓等身心症狀，在門診中，甚至有照顧者也出現假性失智，通常這類民眾的失智風險較高，有時也會出現照顧者也跟著失智的案例。





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